美容外科・美容整形ヤスミクリニック
Ｑ＆Ａ
Q.
目袋の下にチリメンしわがあり、とても老けて見えます。たるみはありません。以前そこにヒアルロン酸をいれたのですが、凹凸ができてしまいました。ボトックスを少し入れてみたいのですが、打つことは可能ですか？
A.
目の下の部位のボトックス注入は可能ではありますが、難しいものです。つまり周辺まで広がってしまうと顔の動きが悪くなり、無理に表情を出そうとすると引き攣ったような表情になります。濃度を高めにしてピンポイント的に打って効かすわけですが、怖いのでやや控えめに打つということなら、行っています。
Q.
2日前シワにヒアルロン酸を多めに注入したのですが、注入部の紫色の皮膚変色や膨隆が気になりマスクをしています。せめて皮膚変色が消えれば良いのですが、注入からどれ位で消えますか。膨隆部を早くフラットにもっていく方法は何かないでしょうか？
A.
色は１～３週間で、ほぼ消えるのが一般的です。３週間とは本当の内出血が生じた場合ですが、通常皮膚のシワへの注入で、赤いのは炎症性の色で、これはすみやかに消退します。膨隆部を早くフラットにするのは物理的に圧迫を加えることですが、本当は今は少しだけ膨隆していた方が、後々追加注入無しで丁度フラットになると予測します。
Q.
最近フェザーリフトの広告を良く目にしますと額、こめかみに試したい気持ちになっています。この手術どうなのでしょうか？
A.
フェザーリフトは、あまり大きな期待が持てません。特にコメカミは僅かな効果しかないようです。私のコメカミの手技は、髪の生え際から、アプトス糸を弧状に眉の生え際まで左右２本づつ入れます。糸の表面に細かい毛羽立ちがあり、これが組織に引っ掛かって、若干引き上げるのですが、額に横皺が生じるほど上がりませんし、 逆に横皺が出来ても困ります。 腫れはほとんどありませんので、コメカミのフェザーリフトは本格フェイスリフトを行うまでの一時しのぎと思って下さい。
Q.
顔の皺にアクアミド注入はすぐに効果が出るものでしょうか？安全ですか？
A.
アクアミドに限らずフィラーと呼ぶ注入材料はすぐ効果は出ます。ただ、アクアミドに関して安全性は確立されていません。つまり何年後かに不具合が起きる可能性はあります。ただその可能性はかなり低いとは、思っています。当面は使用を控える方が賢明でしょう。
Q.
顔のシワ・タルミに対して、ケーブルスチャーやフェザーリフトを受けようと思っています。 ①ケーブルスチャーなどはあまり効果がないのでしょうか？ ②皮膚を切りとるわけではないので、たるみはあまりなくなりませんか？ ③ケーブルスチャーなども腫れや内出血などが起こり、結局、それなりの休暇が必要となるのでしょうか？ ④フェイスリフトをする場合、短期の休暇で済むやり方もありますか？ ⑤目の上のくぼみ（皮膚のたるみ？）を改善する方法は脂肪を入れたり、皮膚を切ったり縫ったりするのだと思いますが、これによるダウンタイムはどの位ですか？
A.
①過大な期待はしないで下さい。 ②少し上がったようになるのですが、肌に張りが出るわけではありません。 ③あまり腫れませんが、３日位の休みは欲しいと思います。 ④あまり剥がさなければ、ほとんど腫れませんし、ケーブルスチャーやフェザーリフトと違い、見えるところに針穴さえ開けないので、一番腫れないとは思います。翌日会社に行っても大丈夫ですが、手術当日のみは包帯の圧迫は必要です。 ⑤褒めて頂きありがとうございます。当日はリラックスしてきて下さい。
Q.
両小鼻の横ワキ（鼻から口にかけてのシワじゃないです。） がクッキリと影が出来る感じですごく老けた感じで嫌だったのですが、鼻の形を整えてもらったらさらに（？）気になってしまうのですが、これは脂肪注入とかそういう事で解消できるのですか？
A.
私は「両小鼻の横ワキ」に脂肪注入は行ないますが、やらない先生もいます。それは定着率が悪いからです。たぶん最終的には２０%以下くらいしか残らないと思います。
Q.
ホウレイ線が目立ち気になります。また、首のたるみも同様です。以前、頬のたるみで、スマス法のフェイスリフトを行いました。それでも満足できず、たるんだ頬の皮膚を切り取るだけの手術も行いました。髪の毛の中の傷跡が目立つので、気になってはいますが、フェイスリフトを再び行いたいと思っています。 ７日間以内に抜糸していただきたいのと、包帯をしないこと、腫れがあまりないこと、などを希望していますが、可能でしょうか？
A.
抜糸７日は可能としても、包帯・腫れは避けて通れません。 過去２回のフェイスリフトでご満足頂けなかったとなりますと、 今までの手術以上のことを行わなければなりませんので、簡単ではありません。 効果も２回やった分で差し引かれ、同じことを始めてやった人より小さいものです。
Q.
アプトスリフトやケーブルスーチャーの歪みは術後何ヶ月後ぐらいで出来てきてしまうものなんでしょうか。
A.
ツレ、歪みが生じる場合は最初からできます。皮膚を切り取っているわけではありませんから、肌にピーンとした張りが出ない分、ツレ、歪みが手術直後は目立つ場合があります。しかしだんだん馴染んで１ヶ月ほどでほぼ良くなります。しかし糸だけで行うリフトは皮膚を切り取るわけでないので最初は自然に見えないことが多いものです。丁度、４畳半の部屋に６畳用のカーペットをシワなく敷こうとしても波うちになってしまうわけで、そこで波うちを伸ばしても他の部分波うちが生じてしまうようなものです。ただ肌はカーペットと違いうまく縮んで馴染むのも見込めますから、軽度のシワ・タルミは糸のリフトで対抗できるのです。
Q.
額のたるみ（しわ）を取りたい。ほおのたるみ（しわ）を取りたい。顔全体の若返りをしたい。ふっくらとした印象に額のしわとりなどしたい。
A.
当院ではしわの治療にはヒアルロン酸注入を行っています。この方法ですと、注入後に一時的に赤みが出る方もいらっしゃいますが、すぐにファンデーション等でカバーできますし、数時間で赤みもおさまりますので、周りに内緒で・・・という方でも問題ないと思います。ヒアルロン酸は約半年でほとんど吸収され、１年で完全吸収されますので、ご自身のペースで気になった時に繰り返し注入が可能です。 年齢的に中年以上の方でお顔のたるみが気になる場合はフェイスリフトの手術を勧めます。この方法はたるんだ皮膚とスマスという表情筋を同時に縫い縮める手術です。
Q.
ホウレイ線と眉間と下瞼の小じわおよび弛みが気になります。 ボトックスとヒアルロン酸ではどちらが効果的でしょうか
A.
皺、たるみについてですが、眉間や額ですとボトックスを注入できますが、下眼瞼や鼻唇溝ですとヒアルロン酸しか注入できませんので、使い分けて注入されるほうがよろしいかと思います。
Q.
3年位前に千葉市にあります形成美容外科にて眉間のしわ(縦に一本)の手術をいたしました。お腹の組織を取り、取った組織をしわの下に入れるというものでしたが、しわの下にうまく入らずしわの横に定着してしまいました。そ れによってしわは余計に深くなり酷いものでした。手術のあとのケアの際失敗ということを認め再度手術をしました。手術の方法は、余計に深くなったしわを切り取り縫い合わせたものでした。前の手術の時に入れた組織は定着し妙に突起したままです。今は其の定着した組織がしわの元となり其の両側が川の字のようにしわになってしまいました。しわのない眉間になるのは無理なのでしょうか。
A.
眉間の皺ということですが、方法としては再度脂肪を注入する、ヒアルロン酸を注入する、 ヒアルロン酸とボトックスを組合わせて注入する、という３つの方法が考えられます。 ご状態を診察させていただき最善の方法をご提案させていただきたいと思います。
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