美容外科・美容整形ヤスミクリニック
Ｑ＆Ａ
Q.
私は過食症で悩んでいます。現在神経科に通っていますが、一向に良くなりません。 そこで、この度、ヤスミクリニックさんでは具体的にどのような治療を行っていただけるのか、また、どの程度の治療効果があるのか教えてください。
Q.
当院で処方している内服薬ですが、やはり神経科系統の薬です。摂食中枢を抑制して過食を抑えるというものですが、効き方に個人差はあります。 一日３回、１週間くらいは内服して様子をみます。 効果的の場合、しばらく追加処方で摂食をコントロールして行きます。
Q.
皮膚の下にしこりのようなものがかなり出ています。マッサージをしようとして押すと痛みがあります。 恐らく座った時にあたったり、動いて皮膚が伸縮するときの痛みもそのしこりの部分のような気がします。このしこりのような固い部分（出っ張っていたりします）をなくしたいので、エンダモロジーを考えているのですが、このように普段の生活や指で押す程度で痛みを感じる部分にエンダモロジーを行うと、より強い痛みがあるのではないかと不安です。
Q.
押して痛いなら、まだエンダーモロジーは控えるべきでしょう。 私の手術の場合はドレーンを入れるため、術後の炎症は割と早く引くので、３週間経ったらエンダーモロジーを開始したケースもありますが、 通常は１ヶ月まで待ったらどうでしょうか？ しこりのようなものを早く改善したいでしょうが、今すぐやると逆効果かも知れません。
Q.
男性の脂肪移動豊胸可能ですか？
Q.
MTFの人に何人かやりましたが、結果はあまり芳しくないです。まず脂肪吸引で効率よく吸引出来ない。注入も胸の乳腺、皮下脂肪が薄く注入後の定着も悪い感じです。
Q.
3年程前に乳房縮小術を受けて、乳房の凹み・乳輪の形の崩れ・乳首の壊死を起こしてしまいました。修正により改善されたのですが、納得できる状態ではありません。数箇所回ったところ、脂肪注入をして形を整える事が良いと言われる医師と、脂肪は定着しないので勧めないと言われる医師とに分かれてしまいました。私の場合は、女性としての胸の形を整えたいというのではなく、男性の胸の形にしたくて（性同一性障害で女性から男性へ）手術をしているためこちらの先生にご相談するのはどうかと考えたのですが、先生は脂肪注入を最新で入れられているようなのでご相談させていただきました。
Q.
脂肪注入の脂肪は胸に関しては３０％位は定着します。 定着しないように話す医師は、まともにやっていないからそうゆう発言をしている傾向にあります。 ただ、乳房縮小術を受けた瘢痕があるところに上手い具合に注入できるかとなると、よく診た上でお話しすることになると思います。 しかし顔に関しては術後瘢痕があるところにも脂肪注入をして形状を整えることはありますから、胸でもNiddle Disectionなどの手技を加えて行えば何とかなるかと予想します。
Q.
背中に1cm弱の大きめで凹凸のある黒子があります。
Q.
まず視診で悪性か否か鑑別しますが、怪しい場合は病理診断を仰ぎます。治療はこの場合、レーザー等は不向きで、切除縫合が適切でしょう。
Q.
エンダモロジーに興味があるのですが、ヤスミクリニックさんでは、エンダモロジーのみの施術も行っておられるのでしょうか？ （料金表にエンダモロジーの価格が乗っていなかったので） エンダモロジーのみの施術が可能でしたら、その料金を教えていただけますでしょうか？
Q.
エンダーモロジー単独の施術は現在止めています。それは、効果が一時的で、施術を止めてしばらくした後の患者さんの満足度が低いからです。 しかし、脂肪吸引後に使用するのは価値が高いと思っております。
Q.
他院でのワキガ手術のボコボコした傷跡を消したいのですが、できますか？ そこでは手術代がローンで80万くらいしました。高いですか？
Q.
この修正（再手術）は私も難しいと思います。 直接見せて頂ければ、具体的にどうするべきかお話できるかも知れませんが、難しいことに変わりありません。 普通、相場は両わきで２５～３５万円なのですが、これは長期のローンのため、金利が増して８０万円くらいになったのでしょうか？それにしても高い気がします。
Q.
肥満治療についてですが、私は以前サノレックスを服用していたのですが、効き目がありませんでした。サノレックス以外で、肥満に効く「やせる内服薬」などはありますか？
Q.
肥満の薬物治療ですが、当院の薬は摂食中枢に働きかけて食欲を湧かせないことを狙っています。しかし突き詰めれば精神科の薬であり、たくさん服用すると副作用もありますから、結局安全の範囲内で服用を守って頂くと効きは弱いようです。
Q.
肩幅狭小化（鎖骨短縮）手術費用について教えてください。
その後生活にどう支障が出ますか？
どれ位、サイズダウン出来るのですか？
Q.
１０３万円くらいです。
術後1ヵ月半は上腕挙上は水平までです。しかし、日常生活は最初から可能です。洗髪もできますから生活に困る事はないようです。
肩幅にして３～４ｃｍくらいです。傷跡は残ります。これは体質でかなり変わります。また全く普通に運動して可能なのは術後3ヶ月してからです。
尚、この手術は性同一性障害（ＭＴＦ）の人が対象です。
Q.
おしりの内側に、直径２～３センチくらいの痣があります。黒いほくろ（少し出っ張っている）のようなものがたくさん塊になっているような感じの痣です。 一度レーザーをやってもらった事がありますが、少し薄くなっただけであまり改善された気がしませんでした。これを繰り返して如如に薄くしていくより、手術で切除した方が早くて良いのではないかと思っておりますが、どうなのでしょう？ また、その場合の料金はどの位になりますか？
Q.
痣（あざ）の切除縫合は普通に行なわれている事ですが、お尻のような曲面でそれを行なうと、術後まもない時は、その曲面が少々歪む傾向にあります。それがだいたい馴染んで普通に近くなるのに半年位掛かります。 また我々はかなり丁寧に縫合はしていますが、傷痕は薄っすらとは残ります。 料金は面積と場所によります。
Q.
１６８ｃｍの男性、２２歳です。脚（足）延長をやりたいのですが、そちらでやってもらうか、どこかご紹介できますか？
Q.
せっかくですが、１６８ｃｍでは紹介は無理というのが本音です。現在、脚延長は全国の整形外科の基幹病院で行われていますが、男性なら１６０ｃｍ以上で引き受けるところはないと思います。 私も整形外科外来で、断る場面に遭遇したこともあります。それは、1年間車椅子または松葉杖を余儀なくされ、関節に可動制限が生じる後遺症のリスクや、軟骨や軟部組織に障害が出るリスクを考えると、よほどの低身長の人に行うのでないと見合わないからです。これは患者さんの立場になった上での判断なのです。 身長など気にされず前向きに生きて行かれる方が良いと思います。
Q.
おへその形で悩んでいます。形は丸くて、真ん中にぽっこりしたものがあります。 他院でカウンセリングを受けてきましたが、真ん中のものは取れても形はそのままにしか出来ないと言われました。 こちらのホームページを拝見させていただきましたが、細くするのはやはり難しいのですね。
Q.
私も残念ですが、他院の先生の回答と同じ見解です。
Q.
昔、大学病院で目頭切開を受けたのですが傷が汚いです。凹みの傷跡の方は、脂肪を注入することで平らになればと思っているのですが、可能でしょうか。 もしくは、コラーゲンやヒアルロン酸は100％吸収されるそうですので、少しは残る注入物を 考えております。 その他に目立たなくする方法はありますでしょうか。
Q.
脂肪注入では難しいと思いますし、一般にはやっていません。しかしヒアルロン酸注入なら割と上手くいくケースはあります。 ダーマライブ、アクアミドなどが残る注入物として発売されていますが、安全性は確立していなく肉芽腫発生の報告があり、目頭は止めた方が良いと私は思います。 再手術は一つの選択しですが、かえって目立ってしまうこともありケースバイケースと思います。
Q.
唇の手術ですが、薄くしたいと思っています。 特に上唇が分厚いのですごく気になっています。可能でしょうか？
Q.
大粘膜部分切除縫合縮小することで改善できると思います。 麻酔はブロック麻酔＋局所麻酔です。デザインは注意すべきで単純な一直線の切り取りではダメだと思っています。 術後は3週間くらいは突っ張り感を感じるでしょう。口が閉じれなくなることは私はないでしょう。
Q.
首の後ろの１円玉強のホクロをとりたいのですが、かなり大きいホクロなので、入院などが必要になりますか？
Q.
大きい場合は切除縫合でしょう。１度にやると傷が長くなるので２回に分けた方が良いと思います。入院は不要で外来通院です。
Q.
エンダモロジーに興味があるのですが、効果を教えて頂けますか？
Q.
当院ではエンダーモロジー機（CellM６）という本物の機械を２００３年に購入しかなり使用してきましたが、やはり治療効果に限界を感じています。やはり脂肪吸引には勝てないし、脂肪吸引の術後のトリートメント位の使用が無難との感想を私個人は持っています。
Q.
脂肪溶解注射というのは、効きますか？
Q.
当院でも脂肪溶解注射を行なっていますが、一回では僅かの効果しかありません。また炎症を起こすので、翌日から2週間くらい腫れ、その後に硬結、炎症が強い場合は一時的な炎症性色素沈着が生じます。脂肪溶解注射は３～４回やって脂肪吸引の半分くらいの効果のようです。
Q.
エンダモロジーの施術内容と金額が知りたいです。かなり脂肪過多です。
Q.
エンダーモロジーは当院でもかなりやっていますが、スリムになる目的では、単独では劇的効果は無理ですし、その少しの効果を維持するには一生エンダーモロジーを続けなければならないような印象を受けています。従って、脂肪吸引との組み合わせで施行しています。確かに吸引後にエンダーを掛けると回復が早いようです。本当に脂肪過多なら脂肪吸引を薦めます。
Q.
ほくろについてお聞きしたいのですが夏場はやめたほうがいいのですか？なお当方男性です。
Q.
黒子ですが、化膿の心配はまずありませんが、術後に軟膏＋テープをしたり、最低３ヶ月は日焼け止めやファンデーションを塗る必要があります。したがってお化粧で隠せる女性はこの夏場でも構わないと思いますが、男性は日差しの弱まる１１月～１２月あたりに治療を受けられる方が無難です。 料金は３ｍｍまでは電気分解法で１万円＋税 ３ｍｍ～５ｍｍまでは２万円＋税くらいです。５ｍｍ以上は切開法でやるべきなので料金は６～１０万円くらい掛かります。
Q.
私は、頬に８ミリ位の膨らんだ黒子が有り取りたいと思います。保険を使うことは出来ますでしょうか？
Q.
８ｍｍもあるとレーザーなどの焼灼は無理があり、 メスで切って縫合となるでしょう。その際周辺の剥離、中央部軟部組織の盛り上げ、両端の 皮下組織の切除、真皮縫合、皮膚縫合という手順になります。 黒子は病気ではありませんので保険は使えません
Q.
①胸中央に手術痕があります。
2×4センチくらいでケロイドのような感じになっています。
このような場合でも手術可能でしょうか？
②普通の傷と違って縫合後に傷がひどくなることもありえますか？ステロイドなどの、ケロイド防止の処置はされてますか？
Q.
①ここは場所的に危険ですね。手術しても再発やひどくなることすらあります。
②ステロイド局所注射は無難な選択です。
Q.
先日口元のほくろを切縫法で取っていただき、一ヶ月が過ぎましたが、皮膚が数字の８のように皮膚が盛り上がった状態で８の丸い部分が穴のようになってい ます。今後時間の経過と共に皮膚の盛り上がりや穴等が平らな状態になるのか、皮膚の色も赤くなっていますが徐々に戻るものなのでしょうか。
Q.
ほくろ切除縫合後の凹凸は時間の経過でフラットになるのが通常です。 また赤いのは必ず肌色になります。 ３ヶ月過ぎても凹凸が目立つ際は検診にお越し下さい。 若干の処置をするかも知れません。
Q.
美容整形の費用はピンキリで安い費用と高い費用では３倍くらい違うこともザラですが、費用の差は治療にどう反映しますか？
Q.
美容整形で妙に安い手術代をつけている施設で治療を受けた時、安い分だけ、（宣伝とは裏腹に）腫れたり歪んだりするような可哀想な目に遭った患者さんを随分見かけました。医師は手術代の相場を知っていますから、医師の大半に安い分、手抜きをしても許されるとの気持ちがあるように 見受けられます（飽くまで私見ですが）。 美容外科は一応は値段と技術は比例します。ただ、高いだけで技術は普通とか値段は普通だが、技術は最高などと、ある程度は幅もあります。しかし、値段は安いが技術は最高と言うのは、「ちょっと無かったな。」というのが 昭和６３年から美容整形手術を行ってきた私の感想です。 患者さんは、どこのクリニックにかかるか決める際、値段は安いに越したことは無いですが、まずは安すぎないクリニックを３件（出来れば数件）くらい回って信頼が置けそうな先生が複数見つかったら、その上で、 「料金は安いほうが良いな。」との順番で考える方が良いと思います。
Q.
エンダーモロジーを希望なのですが料金やコースなどく わしく知りたいです。お願いします。全身、顔も出来ますか？
Q.
エンダーモロジーに関してですが、 現在は脂肪吸引手術後に使用するのが主としています。 昨年は、手術とは関係なしにエンダーモロジーを盛んに かけていました。しかし直後は良いのですが、繰り返し 14回ほどかけても1ヶ月もすると、永続的効果は少しのため 単独で、部分ヤセ等の目的でかけるのは見合わせております。
Q.
顔の目の目尻の所に手術の赤い傷跡があり、その傷跡がへこんでいて、なおかつ、その傷跡の赤みがきえません。その醜いへこんだ傷跡をなおすためにはどうすればいいでしょうか？
Q.
赤いのは必ず肌色になりますので、コンシーラー等でカバーして今を過ごすしかないと思います。凹みは注入で対応が無難かも知れません。
Q.
今の唇の厚さの半分の薄さにしたいが、それは可能ですか？
Q.
口唇の粘膜側から粘膜切除を行い外に出ている唇を中に引き込み厚さを半分に見せるが出来ます。
Q.
いぼを取りたい。鼻のあたまに小さな疣が二つになりました。 目立たない内に取りたいのですが。。。痛みは？痕は残りませんか？最近、目の下と瞼にブツブツと角質の盛り上がりが出来ています。老人性疣贅とか。取る事が出来ますか？ 教えて下さい。
Q.
イボの治療は主に電気分解法で行っています。大きなものでは切縫法で行うこともあります。 手術料金は膨らみや大きさによってかわりますが、直径３ｍｍまでは１個１万円と思って下さい。 治療跡がまったく残らないというのは医学的にはありえない表現ですが、ここは皮脂腺が発達 しているところですので、かなり治った後、目立たなくなるのは事実です。
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