美容外科・美容整形ヤスミクリニック

Q.

通常、脂肪吸引後のエンダモロジーは何回くらい行えば効果がありますか？ お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願い致します。

A.

エンダーモロジーの効果を実感してくるのは、週２〜３回やるとして数回実施したあたりからでしょう。このマシーンCellM６を製造するフランスのLPG社は、1クールを14回としており、理想は１4回まで行うことのようです。

Q.

2週間前に他院でお尻、もも、ひざの脂肪吸引をしました。 あざはまだのこっていますが、徐々に皮膚の下が固くなる部分がでてきています。 貴院のエンダモロジーを考えていますが、脂肪吸引後のエンダモロジーの効果 （自分でのマッサージとの効果の違いや回復の早さなど）を教えて頂けますでしょうか。よろしくお願い致します。

A.

脂肪吸引後のエンダーモロジーは当院では術後1ヶ月経ってから行っています。 効果は、明らかに回復が早く、最終的な形状も施行した人の方が、滑らかさや肌のハリの点で良い印象を受けています。 エンダーモロジーでは陰圧で吸い上げるようなマッサージ効果があり、これはハンドマッサージでは不可能な事であり、 セルライトの改善や、肌質の潤いの回復にはハッキリ優れているようです。 ただ、当院では他院での脂肪吸引後の患者さんは受け付けていません。

Q.

脂肪吸引では、 �@術後は吸引部を圧迫する下着（ウエストニッパー、ガードル、ストッキング等） は、クリニックで購入できるのですか。 あらかじめ用意しておく必要はありませんか。下腹部・ウエスト、さらに大腿部を吸引した場合は、どれを利用するのですか。 また、それはどのくらいの期間（１日何時間、何日間くらい）着用するのですか。
�A術後に薬の服用は必要であれば、具体的な薬品名を教えてください。 それはどのくらいの期間、服用し続けるのですか？ （実は、私は一部の薬（バファリン等）にアレルギーがありますので、同じ系統の薬避けたいのです。

A.

�@強力ストッキングはクリニックでも販売しています。 １４０デニールの強さのもので、価格は5千円＋税です。 腹部に関しては、初めだけクリニックで巻く幅広の包帯で良いのですが、ウエストニッパー等を退院後にデパートなどで購入して下さい。（包帯の問題点は、脚では直ぐよれて紐状に なり食い込むことです。腹部はそれほどではありませんが、 やはり、ウエストニッパー等の方が良いです。） 使用期間は最初の1ヶ月は丸1日、それ以降は3ヶ月経つまで最低でも日中の使用を原則とします。（3ヶ月経つまで丸1日付けて下さるなら、その方が本当は良いです。） ガードルだけでは、吸引した部分を充分被いきれないので よろしくありません。
�A　術後の薬にバファリンのようなピリン系のものは出しません。 痛み止めは、ジクロフェナックとロキソプロフェン、抗生物質はセフェム系です。 これらを３〜７日服用して頂きます。

Q.

脂肪は腹部から取りたいのですが、腹部の方で問題がおきるということは無いのでしょうか。感染症を引き起こしたり、おなかの表面がぼこぼこになったりしないのでしょうか。普通に考えても、おなかから脂肪を掻き取るなんて、とても怖いことのような気がします。 海外に住んでおり、手術後３週間でまた戻らなければいけません。何か問題が起こった場合、対応の方法がなくとても心配です。 どの程度の割合で、３週間経過後に病院に行く必要が生じるでしょうか、それはどういった事態が想定されるでしょうか。？仮にワンサイズアップしたとして、それはどの程度の年数維持されるものでしょうか？また先生のところでは、何年くらい前から脂肪注入を行っていらっしゃいますか？

A.

通常、腹部は腹筋が緩んで出ている要素が多く、脂肪は患者さんが思っている半分以下の量しかないものです。腹部単独では、注入をまかなう量が確保できないのが通常です。吸引した脂肪が全部使用できる訳では無いという事もあります。腹部＋大腿前＆内または、（もう腹部は止めて）大腿部後＆外＆内＋臀部からの脂肪吸引で考えておいて下さい。感染症の問題は臨床的に無いに等しいです。凹凸は脂肪吸引一般に術者の問題、患者の術後管理（均一な圧迫を怠る）の問題から生じる事はありますが、当院ではハッキリした問題に発展したケースは１例もありません。ですから現地に戻ってから特に通院は不要と思えます。遠方や海外の患者さんはメールに画像を添付してご指導していますが、それで済みます。ワンサイズＵＰに成った後は（老化現象が進まないとしたら）一生維持できます。術後４〜７年くらい経過した人を検診で診て、それを確認しています。 当院の先代院長の安見先生は昭和４０年代より、世界に先駆けて脂肪注入を行なっていました。当時は「アブラを入れる」「納脂する。」と院内では言っていました。私自身が脂肪注入手術を術者として行ないだしたのは、平成６年からです

Q.

２週間前、顔の脂肪吸引の手術を受けました。腫れは口角から顎にかけてまだ少し残っているみたいです、また堅くなっている部分や痛みもあります。ただ一番気になるのは、部分的に麻痺が残っている事です、顎の少し下ですが、何かの上から触った感じです。このような事は通常の経過なのでしょうか、術後２週間ですが、心配です。

A.

部分的に皮膚の感覚が鈍い（麻痺）のは、通常の経過です。 放置で治ります。心配しないで下さい。 圧迫は続けて下さい。後日（術後1ヶ月前後）検診に来て下さい。

Q.

私は、上半身と下半身のバランスがとても悪いのでお尻から太もも全部で、とにかく取れるだけ取りたいのですが、費用はどれぐらいかかりますか？もし、そちらで脂肪吸引をしていただく場合、どのぐらいの時間がかかって、終わったあとは自宅に帰ることができるのでしょうか？遠いので手術の前と術後、何回ぐらいそちらに通わないといけないですか？

A.

脂肪の付き方は個体差が大きいので診察した上で決めることですが、 お尻＋大腿（膝含む）の場合、金額は税別で１００万円位します。 時間は、麻酔は別として、手術時間だけで６時間位かけると思って下さい。手術が終わった後は、入院して頂きます。 翌日はドレーンを抜いて、強力ストッキングを履いて帰宅します。 術後２，３日は下肢が重いし、動けば筋肉痛はあります。
４，５日経つうちには大分痛みは落ち着きますが、本当に痛みを気にしなくなるのは３週間位掛かります。また下肢のむくみも 同じく３週間位までは気になると思います。
通院は本当は1度位はお願いしたいのですが、最近はメールに画像添付で結構Ｆｏｌｌｏｗ出来ますので、通院不要でも構いません。ストッキングは３〜６ヶ月位履き続けます。完成も３〜６ヶ月と考えて下さい。

Q.

腹部・大腿部からの吸引とバストへの脂肪注入について教えて下さい。
�@腹部の吸引は、どの部分を切開して脂肪を取り出すのですか。
�A大腿部は、どの部分を切開して脂肪を取り出すのですか。
�B患部（腹部・大腿部それぞれ）の圧迫は、何を使ってどのように行うのですか。
強力ガードルのようなものを２４時間、３ヶ月間もしているとすると、婦人科的（子宮圧迫、カビなど）に問題が生じたりしないか心配です。
�C腹部・大腿部ともに吸引した場合、もし６ヶ月後以降に再注入を希望する際、 もう脂肪吸引できる箇所がないのではと思いますが、いかがでしょうか。

A.

�@臍の穴の中とウエスト部分の前を約４ｍｍ切開します。
美容外科のテクニックで大分差が出ますが、私のこの部分の切開創は後々ほとんど目立ちません。 �A大腿の切開は恥骨部と大腿部の移行部、臀溝です。
�Bウエストニッパー、ガードル、ストッキング（強力１４０デニール） これらを使います。臓器圧迫の障害はないと思います。 カンジダなどのカビはリスクを高める事になるのかも知れませんが、美容外科医の間では問題とされていません。
�C再吸引は、腹臥位から臀部、大腿後・外・内で行なえると思います。 これで脂肪が足りない時は、臀部上方、背中を扱う事もあります。

Q.

脂肪吸引についてですが、太腿全体などをやりたいと思っています。 結構太ってれば料金が上がるんですか？ あと、遠方からの場合、宿泊・滞在はどうすれば良いでしょうか？

A.

費用は基準料金に肥満状態での割り増しを加算して算出します。入院後翌日帰宅可能ですが、本調子ではないですから更に１〜２日位ホテルに滞在する事になるかも知れません。当院の前のビジネスホテルでよければ手配しております。 術後の検診ですが、来院しなくても、メールにデジカメの写真添付のFollowで上手く行きます。私は豊胸バッグは何回も検診が必要なので、関東圏しか受けていませんが、吸引は当日の医師の技量だけでほとんど決まりますから、結局受けている現状です。

Q.

胸の脂肪吸引は可能なのでしょうか？

A.

胸の脂肪吸引は太っていないと効果が出せないものです。 男性の女性化乳房に行ないますし 性同一性障害の女性にも行ないます。 私自身それぞれ１例づつ経験はありますが、高木さんに行なっても僅かしか効果が出せないと思います。

Q.

”最初の手術と２回目が日にちが近い手術だと、浮腫みがあるので取り残しが多い”と経験者さんに言われましたが本当でしょうか？

A.

最初の手術と２回目が日にちが近い手術だと浮腫みがあるのとは、大腿全周の脂肪吸引後に下腿にも浮腫みが生じることなどですが、腹部の手術では大腿にさほど浮腫みは来ません。腹部の吸引の方が大腿部の吸引より痛みが少ないこともありますから腹部の吸引後２週間経っているなら大腿の吸引は臨床的に問題ないと思います。

Q.

太腿が、ここ数年徐々に太くなり悩んでいます。 しかも、自分では、かなり脂肪 のセルライト化が進んでいるように思います。脂肪吸引治療はセルライト化した脂肪にも有効ですか？やはり手術は怖いです。

A.

脂肪吸引はセルライトには効果があまりないと思います。セルライトにはエンダーモロジーや超音波の方が効果的のように思っています。しかし、本当に細くするのは脂肪吸引が一番です。

Q.

私は以前二の腕・ふくらはぎ・太もも（全周）ウエスト・お腹（上下） を他院にて手術して頂きました。 （全身麻酔で1日で手術しました） その結果、全くサイズは変わりなく、今回再手術を考えています。可能でしょうか？

A.

吸引の再手術は吸い出し難いのが現実です。 前回の手術で組織が繊維化を起こし充分に引圧を掛けても思ったほど取れないことが多いものです。 最初の担当医が余程手抜きをして脂肪層が痛められてないならば、やっても良いものです。しかし、それはカウンセリング時に触診して考えさせて頂きます。

Q.

脂肪吸引のことを彼氏には秘密に手術したいと思っています。・・・手術したことが分からなくなるにはどの位の期間が必要でしょうか？ 服を着たままなら大丈夫ですか？ 脱いだ後 で傷口などやはり分かるのでしょうか？

A.

服を来たままなら術後翌日に大丈夫でしょう。脱いだ後なら、パッと見られても大丈夫なのは３週間後、ジロジロ見られて大丈夫なのは、３ヶ月後 と考えて下さい。外科医に傷口を見つけられると厳しいでしょう。しかし、臍レベルの前腹・ウエストの吸引は、臍の穴の中からカニューレを入れますので普通このキズは見つけられません。問題はウエストの後の部分及び腰回りの吸引をした際の体の後面のキズです。約４ｍｍが２箇所です。 赤みが消えてまず分からなくなるには半年位は要します。ファンデーションで隠す人もいます。

Q.

お腹全体の脂肪吸引と二の腕の脂肪吸引後、太腿の吸引をするならば、どれくらいの期間をあけた方が良いですか？

A.

太腿の吸引は最低でも腹部等を行なってから２〜３週間以上空けて行なうほうが無難です。 術後の痛みのことありますが、麻酔のリスク・体への負担等も考えると、続け様にされない方が良いと思います。

Q.

顔（フェイスラインとあご）の脂肪吸引を早急にしたいと考えています。 当方、男なのですが手術は可能でしょうか？ 術後は入院などの必要はありますか？ 圧迫は何日位必要でしょうか？ 顔の場合、内出血はひどいですか？どれ位で会社にいけるのか知りたいです。

A.

男性の場合、女性より明らかに脂肪が少ない事が多いので、希望されても奨めなかったことも何件もあります。 入院は不要ですが、バンテージでの連続圧迫が３日必要です。 その後も３ヶ月は家にいるときなどにバンテージでの圧迫を続けて頂きます。 内出血斑は、紫はあまり出ませんが、黄色に出る事は割と あります。腫れも１週間は目立ちます。従って会社に行くのは１週間〜１０日後が現実的でしょう。

Q.

脂肪吸引を受けたいのですが、遠方に住んでいます。手術後の通院（抜糸など）はどうでしょうか？

A.

当院では、手術後翌日と1週間後は診察させて頂いています。その後は遠方の人は、メールにデジカメ画像添付でＦｏｌｌｏｗしています。 翌日は、ドレーン抜去とボディースーツ等装着（取り敢えずはお手持ちのボディースーツ等の圧迫下着をお持ち下さい。適切でなければ包帯を巻きます）。１週間後は抜糸、検診です。

Q.

脂肪吸引をしたいと思っています。しかし体を動かす職業で余り休む事ができません。ウエスト・腰の横の部分つまり側面部の吸引をしたいと考えています。どのくらいはれが目立ちますでしょうか？また安静にしなくてはいけないのは具体的には何日ほどでしょうか？

A.

術後の腫れは、そんなにありません。１週間でも、見た目に腫れが目立つことはないと思います。但し、私が以前に学会で発表したドレーンを使用する上での話です。安静にしないといけないのは３日で充分です。但し痛みがほぼ完全に引くのは３週間くらい掛かります。１２月は２５日以降はかなり詰ってきています。それとデジカメでの腹部全体の正面・両斜め・両横・真後ろの写真を撮って、メールに添付して判断させて下さい。また身長・体重を教えて下さい。

Q.

ダイエットの繰り返しで、 ますます痩せ難い体質になってしまいました。特にお腹の脂肪がコンプレックスになってしまっています。 そこで腹部の脂肪吸引をしたいと切に思っています。 結婚しており、そろそろ子供を。。と思っているのですが、出産前に吸引をしても大丈夫でしょうか？

A.

一般に出産前に吸引して問題はないのですが、術後は最低３ヶ月はボディスーツなどで強く締めなければなりません。そろそろ子供を。。と思ってらっしゃるなら、出産後でも良いのではないかと思います。

Q.

臀部と太ももに脂肪がおおく、脂肪吸引手術を受けたいと考えているものです。そちらのホームページを見ましたら、「臀部全体＋大腿後面上方」の手術と表記されていたのですが、大腿後面上方とは太もものどの辺りまでのことなのでしょうか？

A.

太腿後面は上端だけです。お尻の吸引の際、臀溝のラインより上だけではシルエットの点で問題があるからです。

Q.

脂肪吸引で、ヒップ＋膝も含めた大腿全周を受けたいのですが、仕事は何日休めば良いですか？腫れや内出血は目立ちますか？

A.

脂ヒップ＋膝も含めた大腿全周は私が通常行っている脂肪吸引法です。休みは最低３日は欲しいです。可能なら１週間というところでしょうか。腫れは強力なサポートタイプのストッキングを付ける為、分かりません。 内出血は私はドレーンを使用する関係で、あまり出ません。しかし少しはふくらはぎを含めた下腿に少し黄色〜薄紫色の皮下出血斑は出るでしょう。

Q.

脂肪吸引の術後の内出血と腫れは、何日間でとれるのでしょうか？

A.

脂内出血は当院はドレーンを使って排出しますので、あまり皮下出血斑として出現しないのですが、ほぼ消えるのに3週間。腫れも目安として3週間と言ってよいでしょうが、特に下肢は表在静脈の循環障害による「むくみ」の改善には3ヶ月位要します。

Q.

腹部全体と背中の脂肪吸引を考えていますが、この施術 は心臓に負担がかかるとか、体がショックを受けるようなことはありませんか？

A.

脂肪吸引の術中や術後早期の全身への負担という事でしょうが、私は自分が行っているやり方、硬麻・静麻、Tumescent法、対外式超音波、直径3mmのカニューレ、ｄｒａｉｎの使用で手順を踏んでいく限り、問題は起き難いと考えています。脂肪吸引は、他の美容外科とは趣が異なるため、美容外科医と自称している医師の中には、脂肪吸引に対して無理解が多く、ことさらリスクを強調する医師がいるのは嘆かわしい事です。麻酔学や救急医学、全身管理に理解がない医師には掛からない方が良いです。

Q.

�@お尻の後ろの足のつけ根にかなりお肉がついており、下に垂れ下がっています。 ここの部分は吸引出来ない所なのでしょうか？ （下にもっと垂れ下がる等・・その影響が出た時自分の運動によってヒップアップさせようとしても手遅れとも聞きました）
�A料金は追加で取られないでしょうか？
�B傷口はどうですか？

A.

�@ここは場所的に難しいことが多いものです。 肌質を診た上で、肌のハリの戻る見込みのあるところまでの吸引となります。 ですから、やや控えめにしか効果が出せないことが多いものです｡
�A体格が大きい人は、若干の割り増し料金は掛かります。 その分手術時間は多めに確保します｡
�B関節のク屈側やヘソの穴など目立たないところで行うのが原則ですので、そう心配は要りません。

Q.

もうダイエットは恐いのでしたくないのですが、やせたいです。脂肪吸引が確実なのかなと考えてます。

A.

脂肪吸引は本来ダイエットとは違い、狙ったところを充分吸引し、メリハリのあるプロポーションを作るものとされて来ましたが、近年では大量脂肪吸引も安全に出来るようになって、概念が拡大されてきております。ですから、狭い範囲に限って吸引ではなく、胸以外は全身脂肪吸引にて出来る限り吸引する医師たちが世界的に存在します。 ご質問の回答としては上記のことから一応確実と答えたいと思います。しかし、激太りの人が全身脂肪吸引と言っても指の先まで吸引する訳には行きませんし、術後同じカロリーを摂取していると吸引した部分のは太り難くなった分、胸の脂肪層が厚くなりバストアップの傾向になりますが、同時に腹部の内臓脂肪の肥大もみますので、手ばなしで脂肪吸引したらダイエットは全く考えなくて良いんですとまでは言えないと思います。私は全身脂肪吸引、大量脂肪吸引には賛成し実行している立場ですが、やはり万一のことから安全を念頭に、上半身と下半身は期日を別にして行います。下半身だけでも脂肪は３０００ｃｃ〜５０００ｃｃ取れますから、その際に生じる失血や組織侵襲からの回復を考え２週間以上あけて行っています。

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