性転換専門医　和田耕治医師の死因

当院では、和田先生が急死されるまで一緒に働いていた看護師を雇い、色々教えてもらいました。

聞けば、和田先生のクリニックは美容整形全般に巧みの技の手術で仕上がりが良いのに料金設定が安く、特に性転換は麻酔・手術・3泊入院込みで90万円、術後ケアセットが2万円、これに消費税で、尿道粘膜で膣壁形成を行う高度な手術を行っていましたから、全国から患者さんが殺到していました。
それで和田先生は夜中まで手術・処置・患者ケアを続けることが多く、クタクタになるまで働いていたそうです。そのため帰宅することなくクリニックに年中泊まり込みでした。

そして特に性転換では術後のこと(出血、感染、壊死、拘縮、変形、または生命リスク)はいつも気にされていましたし、性格的に患者さんに寄り添いすぎて無理筋の注文やクレームを盛んに聞かされていたそうです。また医療事故もありましたが、その訴訟で少なくとも民事は弁護士に委任せずに自分で答弁書や準備書面を書いていたようだとのことでした。1人で背負うものが多すぎて仕事が終わっても安眠できず、強制的に眠るために全身麻酔の吸入ガスを吸って寝ていたそうです(凄い)。
それが画像に掲げるセボフルランの使用です。これは気道刺激性は少ない方ですが、独特のキツイ臭いがありますから、好んで吸うようなものではないです。

患者さんに使う量より多く業者に発注するので、和田先生は変に思われるのが嫌で、スタッフには予め“眠剤”として使っていることを話していたそうです（私はセボを眠剤にするなど聞いたことがありません）。

これは効能書(添付文書)的には適応外の危険な用法と言われるでしょうが、飽くまで吸入に限るならば急死の直接原因になり難いです。気化器からのガスを吸い込めば速やかに意識消失するにしても自発呼吸は止まりません。全身麻酔でセボフルランを使っている時、手術が終わりに近づいたなら、もう筋弛緩剤は注入しないので、ベンチレーター(人工呼吸器)を止めれば、血中炭酸ガス濃度の高まりでセボフルランを吸入しているにも関わらず自発呼吸をするものです。若くて健康な人なら血中酸素飽和度は98％以上が表示されます。

ですから和田先生の死因は吸入麻酔薬のためではなく、検死のとおり過労死でしょう。また自殺もありえないと看護師は言っていました。東京での拡充・未来への夢を語っていたそうです。
「死ぬくらいなら仕事を辞めればいい」という意見はあるでしょうが、辞めるという選択ができない状況にいたのです。
男性から女性へ総数500～600人の性転換手術を和田先生は行いました。埼玉医大や岡山大も行っていても件数が少なく、埼玉医大は総数が19名でした。つまり事実上、和田先生が国内の殆どの患者さんを受けていたのです。辞めたらニューハーフの皆は困りますからね、和田先生は超過労に追い込まれて行ったのです。

私の医学部時代の旧友も医師3年目に過労で急死しています。消化器外科に入局し、連日病院泊まり込みで週110時間労働の働き詰めで、ある晩、病棟で夜中3時まで働き、そこから病棟の宿直室で寝たそうですが、朝になっても起きて来ないので、看護師が見に行ったら死んでいたそうです(平成元年、東京歯科大学市川総合病院外科病棟)。
超人的労働も1年中では、生命力が削がれて、命が尽きてしまいます。

和田先生のご冥福をお祈り致します。