美容外科・美容整形ヤスミクリニック
Ｑ＆Ａ
Q.
上まぶたの脱脂についてお聞きしたいです。 針穴とありますが、とれる脂肪の量には限度はありますか？
脱脂のみのお値段はいくらですか？ また片目だけを施術してもらうことはできますか？
A.
脱脂の取れる量には限度があり、せいぜい大豆の粒の１．３倍位くらいです。 脱脂のみは両方で１５万円＋税、片方は９万円＋税です。 片目だけすることも可能ですが、一般的には左右あるものは両方行い、取る量に差をつける方が一般的です。
Q.
以前から目と目の間が離れているのが気になっており、当初は目頭切開を考えていたのですが、とりあえずヒアルロン酸注入での隆鼻法を試してみたいと思うのですが、効果はどの程度期待できるのでしょうか？
A.
ヒアルロン酸注入でも悪くはないと思いますが、目頭の寄り具合は、軽度と思って下さい。
Q.
ヤスミクリニックで二重埋没法4点止めの手術から三日目になりましたが、あまり腫れが改善せず、平行の二重のままです。一週間位したら末広の自然な二重になるのでしょうか？
A.
通常、術後２日間位までは、腫れが軽減しませんから、 たぶん本日位から徐々に改善してくるのが分かると思います。 あなたの二重は、目頭寄りに斜めの細かい線が見えましたが、これは蒙古ヒダの影響で、より狭いほうへ引っ張られ、末広型に近づく兆候なので、いずれは平行型とは言えないような二重になると予測します。
Q.
目は以前他の医院で埋没法を二度行ったのですが、右目だけ腫れぼったく肉が乗っているような感じになっています。この場合はどのような施術が良いのでしょうか？以前二度行った埋没法はなにか影響がありますか？
鼻は低くだんご鼻なのですが、鼻筋をほんの気持ち分高くし、すっきりさせたいのですが、その場合どのような施術が合っているのでしょうか？
A.
目に関しては、たぶん、脱脂を行うのが良いと思えます。これをやることで問題が生じるとすれば、時に、埋没法の糸が脱脂操作中に切れることがあることです。鼻は、鼻スジを通す隆鼻術が適応でしょう。しかし完璧を期すなら隆鼻術＋鼻尖縮小術を同時に行う方が良いと思います。
Q.
小切開に挑戦してみたいのですが、術後の経過が気になります。会社員なので１週間程度で職場に戻らなくてはいけません。 切開ですと傷がわからなくなるまでに一ヶ月はかかるという文章をあちこちで見ていますが、実際のところどうなのでしょうか？ とりあえず埋没をして時間がたってから切開という選択でもいいのかなー なんて思っております。 目頭切開については、外人のようなより目になるのは避けたいです。 ちなみに、目頭切開をすると抜糸があると思いますが、抜糸をしなくても済む方法はありますか？
A.
小切開は傷もさることながら、腫れが長引き１週間で社会復帰は苦しいので、今回は埋没法が現実的かも知れません。 その際は、通常の２点止めでなく４点で行うのをお奨めします。 ２点の２倍以上は取れ難く、１週間あればだいたい腫れは落ちつくからです。 目頭は控えめのＺ法で良いと思いますが、抜糸は絶対必要です。 術後５日して抜糸します。
Q.
貴サイトをみて、木村先生による目頭切開と、部分切開での二重手術を検討しています。 目は、元々は一重か奥二重です。
①”体質によって術後の傷の回復や腫れ具合も変わってくる”と聞きましたが、 どれくらい影響が あるものなんですか？
②木村先生の 『部分切開法』をもう少し 詳しく説明して頂けたら 嬉しいです。その方法と、やはり、傷が気になります。
③目頭切開、部分切開法での術後の傷や腫れは、何日ぐらいで人前に出られる程度に違和感が少なくなりますか
④メイクは何日後くらいから傷の回復に支障なく出来ますか？
⑤傷や腫れを出来るだけ小さく抑え、早くひかせたいのですが、何か良い方法や、用意するもの など先生のご経験から あったらお教え下さい。
⑥目頭切開と部分切開、両方 お願いすることになったら、 どちらかを先にするか、同時に手術したほうがいいのか教えてください。
⑦学生ながらも、アルバイトなど をして資金を集めてはいるんですが、目頭切開と部分切開、 同時にすると料金はおいくらに なりますか？
⑧先生とのご相談のなかで、 自分に合う可能な形を 見つけていくとき、希望など、どのように表現したら先生に伝わりやすいでしょうか？
A.
①体質による腫れの差はあまりないのが、一般的なのですが、 アトピー等が酷く皮膚が赤く組織が充血気味の人は確かに腫れます。 術後に泣いたり、逆に大笑いしても腫れます。 どれ位の程度かというのは言い難いものですが、外観が赤みを帯びているようならば、影響はあるでしょう。
②私の行なう部分切開（小切開）は皮膚の切開を３ｍｍ弱で３箇所にして、皮下は目頭から目尻まで全切開の操作を程々に行なうものです。 これによりキズは後々肉眼で見てもほとんど分かりませんし、折れ目も均一です。しかし、腫れは全切開に準じた腫れです。
③小切開の場合腫れは最低１０日は目立ちます。目頭は１週間位です。
④メイクは小切開なら４～５日後位から、目頭は５～６日後（抜糸後）からです。
⑤腫れの対策は最初の２～３日は出来るだけ長時間冷やし続けることです。 それと寝ている時も顔を心臓より高めにしておく事です。
⑥両方やる意思がある場合は、その日同時が良いです。 両方やる気でも、まず１つだけやる気なら目頭からです。 しかし、どちらか１つしかやらないとなれば多くの人は二重の手術でしょう。
⑦すみませんが同時に行なっても共通する手間はありませんので、割引等はありません。税込みで小切開：２１万円、目頭：２６２５００円です。
⑧写真（タレントやヘア＆メイクのモデルの）を持参下さい。事前によく検討しておき、当日私にこの目の形に出来るものなのか、お尋ね下さい。すから、なりたい目の画像をお送り下さい。 そうやって話しを詰めた上で来て下されば、当日OPは大丈夫です。
Q.
３週間前に手術しました。術後の経過で気になる点があり、メールさせていただきました。まず傷跡らしき物はないのですが目頭の赤みがまだとれないのですがこれは残るのでしょうか？もうひとつは私から見て左側の形がベストなのですが、右の目頭の形が気になってしまいまい、又、少し元の間合いにもどってきてしまっているのですが、調整できますか？
A.
目頭の赤みは切開の手術後に誰でも伴うもので、必ず肌色になりますから心配しないで下さい。 右の目頭の形は、もうしばらく様子を見させて下さい。 腫れや組織のツレなどありますが、しばらく待ってから判断します。後日メスを使わず微調整は可能です。
Q.
生まれつき左の目が二重、右が一重です。片方だけ二重 にする場合は料金は変わるのでしょうか？ 教えてください。
A.
たぶん埋没法（メスを使わず傷の残らない方法）で良いと思います。 この場合、片方だけの場合は、7万円＋消費税となります。
Q.
昨年、某クリニックにて、二重の手術をしました。 施術直後から、左右の二重の幅に差があり、腫れが引けば同じになる、との説明で、少し不安ながらも、ケアをしておりました。 もうすぐ術後2ヶ月になりますが、前よりは良くなったものの、左右の二重の幅の差がはっきり解り、左の目は、常にゴロゴロとした異物感が消えません。 埋没の抜糸をして、もう一度二重の手術をしたいのですが、一度、昨年施術した医院で抜糸をし、その後に貴院での手術をする、ということは可能でしょうか？ また、貴院では、瞼の裏に糸を出さない方法で施術をされているそうですが、それは、挙筋法、瞼板上端固定法、などの、どの様な方法をとられているのでしょうか？
A.
埋没糸の抜糸を、手術したクリニックで行なうのは適切と思います。 担当医でないと、どのように糸を回し入れ込んだか、分からない事があるからです。 その上で、他院（当院等）での手術は可能です。 当院の方法は、大抵は瞼板上端固定法と考えて下さい。 念のため言っておきますが、挙筋法、瞼板上端固定法とも瞼の裏に糸を出さない方法、出す方法があります。 患者さんの中には、挙筋法が裏に出さない方法と誤って理解している方がいますが、全くの間違いです。
Q.
私は二重のラインを変えたいと考えております。そこで２，３質問があります。 顔の良しあしはバランスだということを聞きましたが、そのようなバランスまで見ていただけるのでしょうか？ 埋没法で糸が取れる場合があると聞きましたが、目をこすったりしても取れてしまうのでしょうか？
A.
バランスも大事ですし、瞼のキメの流れも良く観察しつつ患者さんと話し合ってラインを決定しています。 目を擦って取れてしまうとは、アトピー性皮膚炎の人のように、繰り返し繰り返し行なえば影響はあるでしょうが、常識範囲内の擦り方であれば、問題ないと思います。
Q.
目の埋没法と鼻にプロテーゼを入れる手術を考えています。一度に目と鼻を行うことは可能なのでしょうか？また、手術までは何度もそちらにかよう必要があるのでしょうか？私は遠方に住んでおりまして、何度も通うのは負担が大きいです。
A.
一度に目と鼻の手術を行なうのは通常に行なっている事です。 また埋没法と鼻のプロテーゼに限って言えば、通院不要でも問題ありません。埋没法はメスを使わないので、抜糸の必要もなく、 鼻のプロテーゼは鼻の穴の中なので、溶ける糸を使用する事が可能だからです。
Q.
先日、先生に部分切開と脱脂の手術をやっていただいたき、手術から１週間経ったのですが、まだ目の周りが腫れぼったい状態です。二重のラインと睫毛の間が土手みたいに膨らんでいて、かなり不自然なんですが、これは術後の腫れによるものなのか、それとも、こうゆー形で完成してしまったのか、とても不安です。 まだ１週間しか経っていないので、なんとも言えないのですが、二重の形が立体的すぎて、怖いです。 これはやはり腫れだと考えていいんでしょうか？ 私は腫れやすい体質なので、治ってくるまでに時間がかかると思うのですが。。 癒着が強すぎるとも、思ってしまうのですが、この不自然な感じは必ず次第に解消されてくるものなのでしょうか？
A.
今は術後の腫れがあって、折れ目が強くその上下で膨らんで見えます。この立体的過ぎるのは時間の問題で解決します。絶対に完成ではありません。 また癒着が強すぎることではありません。この腫れを少しは早く引かせるためには、１０日も経ったからOKなのですが、意識して目をパチパチ開閉させて血液リンパ液の循環を良くして下さい。 また一回２、３分で良いですから、暖めるのと冷やすのを 交互にやって下さい。具体的には、ビニールの袋にお湯と冷水を入れたものを、３０秒づつ瞼にあてるのです。すると循環の鬱滞が改善され易いものです。
Q.
①二重少切開法の場合、手術の次の日から仕事に出社したいのですが顔（瞼）の印象は悪いですか？ （一応、会社でも友人にも二重にしたいの！何処か良いクリニック知らな い？と言いまわってるので多少ならＯＫかな？と思ってます。）
②以前の埋没法をした時の糸は抜糸した方が良いですか？
③二重少切開法の場合と、埋没法の場合メイク・入浴は何日後から可能ですか？
A.
①小切開は私は１０日位会社を休んで下さいと カウンセリングで話しています。 「小」とついても切開ですから、パンパンに腫れると 思って下さい。従って翌日会社出勤は止めて下さい。
②以前の糸はほとんど関係ありません。小切開時、見つかって取ってしまうことも多いですが、残っていても何ら問題ありません。
③小切開法では、シャワーで瞼を濡らして良いのは翌日から。（瞼の）メイクは5日後から。 埋没法の場合は、同様のことが、翌日、3日後からです。
Q.
私は４年前、某クリニックで埋没法の手術を受けました。１～２年後に元の一重に戻ってしまいました。再度、二重の手術を受けたいと思っております。 いくつか質問をさせて下さい。
①木村先生は、最新の埋没法(まぶたを開閉する筋肉と皮フのみを糸で結びつける)方法でしょうか？それとも従来の埋没法(皮フと結膜を糸で結ぶ方法)でしょうか？
②切開法も検討しておりますが、抜糸は何日後くらいにしますか？
③手術後いつから、コンタクトレンズは使用出来ますか？
④手術の際にマジックでラインを書くのでしょうか？書く場合、一日で落ちますか？
⑤カウンセリングの申し込みをしたいのですが、予約は何日待ちますか？(今年中に手術を希望しております)又、カウンセリング直後すぐ手術の場合もあるのですか？
A.
①に関して患者さん側は正確に理解していない事であると思います。
私の方法は結膜側には糸を露出させず、後方は瞼板上端レベルで固定する事が多い術式です。 (まぶたを開閉する筋肉と皮フのみを糸で結びつける)方法 ・・・こう言われると古い埋没法（武藤式etc）を思い起こします。 患者さんの中には「最新の挙筋法」などと言って来た人もいて、それは 「最古・・・」ですよ。と言ったこともあります。
②に関しては全切開の場合、術後5日後です。
③術後すぐOKです。
④マジックではありませんから、術直後から色は、ほとんど落ちています。
⑤１週間は待つと思います。遠方なので、同時に手術を希望でしょうから出来るだけ直後にOPにしたいと思います。そのため事前にメールで カウンセリングを進めさせて下さい。それにはデジカメでご自身の目の画像とタレント等の写真で良いですから、なりたい目の画像をお送り下さい。 そうやって話しを詰めた上で来て下されば、当日OPは大丈夫です。
Q.
目の下のたるみ皺とりで下眼瞼切開を考えていますが、抜糸した後、7日～10日後では傷跡はどのくらい残っているのでしょうか。（例えば男性用ファンデーションで隠せるくらいの傷痕かどうか。）それぐらいで、人前に出る（出社）予定なので気にはなります。また数ヶ月経つと、1週間後より切開跡は目立たなく変化していくものでしょうか。
A.
男性で４０歳未満の方は、下眼瞼切開は止めて下さい。７～１０日ではハッキリ目立ちます。 ファンデーションでは一応隠せますが、男性がお化粧では色々まずいと思います。 数ヶ月も経てば流石にほとんど分からなくはなりますが、 とにかくやらない方が良いと思います。
Q.
目頭切開を考えているのですが、目と目が離れているわけではないので、切開したら目と目の距離が近くなりすぎて変になるんじゃないかと心配で手術を受けられないでいます。先生のご意見を是非よろしくお願いします。
A.
やはり目頭切開すると目と目の距離が近くなります。Ｚ法は、切り取りをせずにすみますので、切り詰めて寄り目に する手術と違い、目頭部を「開く」という感じですが、やはりある程度、目頭が正中に寄ります。
Q.
二重小切開を受けようと思っていますが、傷のことが心配です。また効果はどうでしょうか？
A.
私の小切開のキズは３箇所ありますが、１箇所の長さが３ｍｍ弱なので、後々肉眼で分かるようなキズにはなってないようです。（顕微鏡で見れば分かるでしょうが。） ですからクッキリ、パッチリを目指すなら小切開は選択として良いと 思います。しかし、腫れはキツイです。１０日は覚悟して下さい。
Q.
目の下のたるみが気になり始めたのですが、仕事上手術は無理なので、その日に電車で帰れるくらいの、腫れなどが無いものはありますか？
A.
タルミには起伏が見られるわけですから、凹みの部分にヒアルロン酸注入をする手があります。これならほとんど腫れず、翌日普通に出勤出来ます。
Q.
私は一重なのですが、右目のまぶたがかなり垂れ下がっています。二重にはせずに、たれた皮膚を左目と同じくらいにする事は可能でしょうか？また瞼の部分麻酔とはある程度痛みは覚悟しなければならないのでしょうか？
A.
それは全切開しかありません。従って狭くても良いので二重埋没法を受ける方が賢明です。 麻酔に関しては、医師がゆっくり注射してくれるなら、さほど痛みはありません。見た目にはだいたい1週間位で落ち着きます。
Q.
某クリニックで左目だけ下瞼のたるみ取り手術をしました。術後経過今日で１０日になりますが、右目と左目の眼球の黒い部分がかなりずれていて、下瞼の目の白い部分がかなり見えます。要するに（アカンベー）状態になっています。治りますか？
A.
アカンベーとは、下瞼の裏側の結膜が外反して赤いところが見える状態なので、メールをお読みする限りでは、たぶん本当の外反（アカンベー）ではないと思います。つまり、下瞼の縁が下に引っ張られているけど、外反までは行ってない状態でしょうから、その程度であれば、下瞼にある軟骨の力で、元に戻るものです。
Q.
他院で二重の整形をしました。切開ではなく、糸で二重にしたのですが、その留めた位置が違うため開いた時の目の大きさが違います。片方に合わせたいのですが、手術（縫い直し）は可能でしょうか？ 可能だとしたら、どの手術名に属するのでしょうか？
A.
目の大きさが違う場合、二重の幅が違うのならば埋没法による縫い直しで改善します。しかし、目の開きが違う場合は筋肉の関係なので、軽症であれば目の裏から手術を行い左右差を改善します。これは挙筋短縮術と言います。
Q.
瞼の脂肪を取れば二重がスッキリしますか？
A.
脂肪をとっても瞼の感じがスッキリすることはあっても、二重がハッキリには、あまり貢献しません。せめて埋没法の二重位は併用しないとご希望を満たせないと思います。
Q.
私は目の大きさに左右差があります。 あるクリニックさんで、眼瞼下垂（傾向）であるので、手術は適応しませんと言われました。生活に支障はないので、比較的軽症ではありますが、やはり見た感じ気になるのです。でも、手術して傷が目立つのも嫌ですが、教えていただけると幸いです。
A.
ご相談内容は、瞼の裏からの筋肉（挙筋）の手術の良い適応です。皮膚に一切傷を付けず、腫れも泣いた感じ程度で、３日程でだいたい落ち着きます。術式としては美容外科では難しい部類にいると思いますが、手術そのものが難しいというより、左右を合わせるのが難しいのです。それでも術前よりはハッキリ左右差はなくなるでしょう。
Q.
先日小切開法を貴院で受けました。痛みもほとんどなく、内出血もすぐに消えました。本当にありがとうございました。今は、目尻より目頭の方がはれてるような感じで、ラインの幅も目頭付近の方が太くなっています、一日目よりはだいぶ腫れが退きましたが、まだはれているようです。人によって個人差はあると思いますが、まだ一週間しかたっていない時は、みんな腫れているものなのでしょうか？
A.
ご切開は小さくても３箇所あり、皮下はかなり操作しています。 当然ハレがあります。これは全員です。 お化粧して社会復帰が1週間～１０日位であっても、その位の期間でハレが完全に落ち着く訳ではありません。 一か月もすればさらに落ち着きますでしょうか。切開式である以上、ほぼ落ち着くのは３ヶ月です。
Q.
目の下が黒いのですが治せますか？
A.
目の下のクマが色素沈着なのか脂肪の脱出による影なのかは診察してみないと分かりません。手術は脂肪の脱出の場合のみ適応になりますが、皮膚が余り小じわが生じるリスクがあります。肌の質が問われます。以上、まずは診察が必要です。手術予約は診察後となります。 金額は２５万円＋税です。予約状況は、その都度変わりますので、お手数ですがお電話を下さい。
Q.
涙袋の治療法と手術について教えて頂けますでしょうか。
A.
ヒアルロン酸注射を打つ（両目で５万円+税）、手術で眼輪筋を盛り上げる（両目で３５万円+税）です。 ヒアルロン酸の効果は見た目に半年位でしょう。手術は皮膚を剥離し眼輪筋を露呈して盛り上げた後、皮膚切除も少々行い、皮膚縫合をします。
Q.
①目頭切開と同時に二重の小切開をした方がいいのかなと思っています。一緒で構いませんか？
②１０年ほど前に埋没をしたことがあるのですが、まぶたの脂肪が多くてすぐにとれ てしまいました。小切開でしたらそのような心配はなくなるのでしょうか？
③顔全体のバランスですが、鼻がだんご鼻なので、目だけ派手になるのはおかしいかな？という不安もあります。
④切開手術日の１ヵ月後にハワイに行く予定をしています。術後３ヶ月は直射日光を浴びない方が良いとのことでしたが、紫外線が強いといわれる地でどれくらいガードすればよいか教えていただけますか？
しっかりＵＶカットしてくれるサングラス＆つばの広い帽子程度で大丈夫でしょう か？それプラス、ＵＶカット率の高い日傘を用意した方が良さそうですか？
⑤先日のカウンセリングでは、ウワサ通りの木村先生（すごく評判いいですよね）で、すっかり安心して手術を決意できました。 当日はどうぞよろしくお願いします。
A.
①構いません。またその方が目が大きく見えるものです
。
②小切開なら、すぐ取れるとか完全に取れるということはなくなりますが、 やはり脂肪が多い場合、脱脂しないとやや 問題です。二重のラインの上の脂肪の膨らみが強調され威圧的な感じに見えますし、 二重のラインが取れないま でも不安定になる可能性もあります。ですから小切開＋脱脂を行うべきでしょう。
③ そういうことでもないとは思います。まずは目だけやって、腫れが引いてからよくよくバランスを考えて から、鼻をやるべきか考えても遅くないと思います。
④まぶたに日焼け止めをしっかり塗ってサングラス程度で良いと思います。
目を開けている限り、切開部位は折れ目に隠れて紫外線が直接は当たりませんから。
⑤褒めて頂きありがとうございます。当日はリラックスしてきて下さい。
Q.
生まれつき二重瞼なのですが、 本来の二重の幅よりももっと幅広の二重が希望です。希望の二重の幅のラインになるように、夜アイプチをしてから寝ています。 朝アイプチを取ると、アイプチした通りの二重の幅になっていて、日中はアイプチなしで、ずっとその癖付けしたラインを保っています。でも夜になってアイプチせずにそのまま寝ると、翌朝には本来の（生まれつきの）二重の幅に戻っている時があります。毎晩アイプチをするのが面倒なので、二重の手術をしたいと思っています。 こういう状態ですが、埋没法と小切開のどちらが適しているでしょうか？
A.
このような場合は「埋没法」で良いと思います。戻る可能性は少ないと思います。 目頭切開の場合は、抜糸は５日後ですし、腫れも５日位でまあまあ引きますので、会社の休みは手術当日を含めて６日欲しいです。抜糸翌日にバッチリお化粧されれば御出勤も大丈夫です。
Q.
額を出すやり方、目の横幅を広げる手術を教えて下さい。
A.
額は昔からシリコンプレートの挿入が行われていますが、 これは、頭の皮膚を４ｃｍ位切りますし、プレートを入れた際の縁が浮き上がって不自然です。 それで私は４年ほど前は、医療用のセメントを額に付けていましたが、これは切開がすごく大きく、文字通り「頭の皮を剥がす」感じで 患者さんの負担が大きすぎました。 しかし、現在、ハイドロキシアパタイトを使用するようになって２年以上経ちますが、大変良い結果を出しています。傷も８ｍｍ位で、後々消えたに近いくらい治ります。 目の横幅は目頭切開・目尻切開で改善します。目頭は、ほとんどの術式をやってきましたが、Z法がやはり１番優れています。他の方法は切り取りの域を出ていません。目尻切開は、皮下組織の操作を充分行うことで、キチンと効果が上がる結果を出せています。目頭は切開を目頭の縁からほとんど出さないように工夫することで、目尻は術式そのものが傷自体は目立たない術式なので、２つの手術とも傷で悩むことはまずないと思います
Q.
①埋没法を受けるとすると、右目に糸が残っている場合、どうしたら、いいでしょうか？
②いろいろな情報をネットで見ていたところ、埋没法にも、２種類あることが分かりました。瞼板(瞼の裏の軟骨）に糸をかける「瞼板法」と、瞼を上げる筋肉に糸をかける「挙筋法」です。挙筋法のほうが瞼板法よりも、二重の線が取れにくい、とあったのですが、デメリットとして、眼瞼下垂に一時的になったり、腫れが長く続くとありました。
③貴院では、手術時間はどのくらいかかるのでしょうか？
④眼瞼下垂にはすべての人がなってしまうのでしょうか？
⑤ 麻酔で眠っている間に手術することなどは可能でしょうか？
A.
①通常抜糸は不要です。 抜糸はその糸が出掛かっているならやります。その場合は抜糸代２～３万円＋税でしょう。それとは別に埋没法は１２万円＋税です。
②「瞼板法」には裏に糸を出したままにするやり方と潜らせるやり方がありますが、私は後者です。また本来の「挙筋法」は武藤式とも言って、私は昭和６３年～平成元年頃にやっていました。しかし、これは「瞼板法」より取れ易いものです。 ですが以下某ＨＰ抜粋に、「挙筋法」です？と誤解させるような解説があります。
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最新の埋没法では、生まれつき二重まぶたの人のように、まぶたを開閉する筋肉と皮膚
のみを糸で結びつけるため、下図のように糸が皮フの中におさまり・・・・。
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実は「瞼板法」なのですが、「瞼板法」という言葉も使っていないので、これを「挙筋法」と思い質問してきた人が３月にいました。上記抜粋文では、瞼板上端の瞼板の前に来ている挙筋の腱膜（Ａｐｐｏｎｅｕｒｏｓｉｓ）に糸をかけている（今の私のやり方と同じ）のですが、これを誰かが「挙筋 法」と 言っているのでしょう。これに元来の武藤式（挙筋法）の事がごちゃ混ぜになって いるのではないかと思います。
③デザイン含めて３０～４０分。 腫れ：３～５日（末広なら３日）でだいたい落ちつきます。
④武藤式の場合、大なり小なりなっていた記憶があります。
⑤完全に眠らすのはナンセンスです。 二重は術中の瞼の開閉で術中調節をしますので、完璧な仕事をするなら、
必ず患者さんを、ある程度は起こしておく必要があります。 私は即効性の安定剤を術前に飲んで頂き、リラックスした状態で手術を受けてもらってます。この内服薬は手術代に込みです。局所麻酔は、ほとんど痛くはないはずです。
Q.
①埋没法をしようと思っています。
その時に、以前の右目の埋没糸が目に当たって痛いので、抜糸していただきたいのですが、その際に、まぶたには切 開跡がつくのでしょうか？それと同時に新たに埋没をすると、かなり腫れますか？
②気が早いんですが、２週間後位に手術を希望したら、予約できますか？
A.
①肉眼で分かるような切開跡にはならないと思います。切開と言っても１ｍｍで、注射の針穴のレベルです。
②手術前に本当に小切開でなくて良いか？埋没糸の抜糸が困難そうでないかなど、事前に診察したくあります。まずはカウンセリングだけにお越 し下さい。。
Q.
①脱脂することによって、朝のひどいまぶたのむくみは解消できるのでしょうか？
②小切開法と脱脂法をセットでするのは、埋没法と脱脂をセットでするよりも効果があるのでしょうか？？
A.
①解消まで行くかは不明ですが、明らかに良くなったとの患者さんの声は何度も聞いております。
②小切開は、まず取れません。パッチリぎみの目にするのが目的ですが、マツゲの外向きは埋没より若干良いレベルです。
Q.
①老人性眼瞼下垂の手術には保険が利かないのでしょうか？
②「眼瞼下垂」の手術金額が記載してありますが、片方の瞼の場合は料金はどう なるのでしょうか？ 半額になるのでしょうか？
A.
①程度がかなりひどくないと保険は利かないようです。つまり 老人全員が適応になれば保険財政を圧迫するので、 瞼が上がらず物が見えないような人のみが適応のようです。
②６０％です。 美容外科一般に右をやるときも左は計測しますし、使う器材は 一緒なので半額と言うわけにはいかないのです。
Q.
埋没法をやって５日経ちますが、半目でよく見るとクイッと引き込まれている部分とそうでない部分があり、二重のラインが決して滑らかではありません。もちろん普通に目を開けている分には大丈夫ですが。
A.
クイッと引き込まれているところは、埋没糸がある部分かと思われます。誰でも手術間もない時には、糸で留めた所が優先的に引き込まれる感じで、これが徐々に馴染んで、いずれは全く滑らかなラインになってくるのが普通です。
Q.
①以前、埋没方の二重の手術をしたのですが、それがとれてしまい糸が目にあたって痛くなってしまいました。
②あと、目の上の脂肪だけとって二重になるってことはありますか？ 費用はどれくらいになるでしょうか？
A.
①埋没糸が眼球に触れる場合は通常抜糸できます。
②脱脂だけで二重になる人は少数いると思いますが、浅い二重で不満足なことが多いと考えます。 費用は抜糸が１本３万円、脱脂は両瞼で１５～２０万円です。
Q.
目頭切開の手術をしたいと考えているのですが、カウンセリングしていただけますか？
A.
当院の目頭切開は、ゼット法という方法です。 料金は２５万円＋税です。 高度なやりかたなので、手術時間は1時間半くらい掛かります。 抜糸後はお化粧をしなくても傷はあまり目立たないと思います。 もちろんお化粧すれば全然分かりません。
Q.
小切開手術後、もうあと2mmぐらい幅を広げたいとおもっております。埋没法で2mmぐらい上を止めていただくことは可能でしょうか?
A.
可能ですが、小切開後に埋没で拡大の場合、後々ラインが浅くなったり取れたりすることはあります。 確実なのは、再度小切開で二重拡大することですが、腫れのことを考えると埋没も考えたくはあります。
Q.
二重埋没法の後、瞼の二重の線の真ん中らへんに小さくて 固くて赤い腫れができてしまって、昨日眼科に行ってきた所、 脂肪が固まっていると言われてました。何が考えられますか？
また眼科で今は塗り薬で治療しているのですが、もし腫れが大きくなったら切開して縫わなきゃいけない。といわれました。 そこでもし切開して縫う場合、以前した埋没法には影響は あるんでしょうか？お返事よろしくお願いします。
A.
眼科の病名で言えば「麦粒腫」または「散粒腫」だと思います。
この治療の為、切開すれば、埋没法のラインが薄くなったり取れたりする可能性はあります。
しかし、病変の治療が優先しますから、もし腫れが大きくなれば 切開せざるを得ないと思います。
Q.
笑った時にできる涙袋を整形手術で作るというのは可能ですか。
A.
可能です。術式は下眼瞼切開と同じ皮膚切開にて皮下を剥離、眼輪筋を露出します。
そこでその筋肉を睫毛のすぐ下で盛り上げるように縫合を多数するのです。そして皮膚縫合で手術は終わりです。
術後は腫れ防止のためにテープを貼ります。腫れがだいたい引くのは１週間～１０日位です。
Q.
①もし２年以内に一重になってしまったら、無料で再手術とかないのでしょうか？ また、気にいらないラインだったなど。
②どのくらい腫れますか？
③あと、整形した後目が開けられないくらい瞼が重くなると聞きましたが、本当のところは？
④もし、腫れてしまった場合は冷やせばいいのでしょうか？
A.
①アフターケアは原則１年位までです。気に入らないラインとは、難しい表現ですが、左右さが分かるなどの場合などはアフターケアの対象です。
②普通の幅まででしたら最初からそんなに腫れませんし、３日でまあまあ落ちついてきます。
③ そういうことでもないとは思います。まずは目だけやって、腫れが引いてからよくよくバランスを考えて から、鼻をやるべきか考えても遅くないと思います。
④正確には腫れる前に予防的に冷やすことです。
Q.
現在アイプチで二重を作っています２０歳です。。タルミなどありませんが、どういう二重手術が良いでしょうか。
A.
二重の手術にはいくつかの方法がありますが、アイプチ等でラインの癖がつきやすい方は埋没法の適応になるかと思います。ただ、埋没法は二重の折れ目のきっかけを作ってあげるものなので絶対にとれないという保証はありません。しかし診察時にある程度判断出来ますのであきらかにとれる可能性が高い場合や、希望のラインが出にくい場合は別の手術方法をすすめます。二重埋没法の保証としては、一年以内にラインがとれてしまった場合は無料でかけ直ししています。また、術後のイメージがしっかりとつかめる様に、カウンセリングは十分に時間をかけ、ブジーという針金のような物を使い、何通りかご自身に合うラインを作っていきますので術後のイメージが明らかに違うという事はないと思います。
Q.
埋没法の二重が元に戻ってしまったようなのです。 目頭の辺りはなんとなくラインがありますが、目尻の方は既に ラインが分からないほどです。こんなときは、どんな処置がいいのですか？教えてください。
A.
もう一度、埋没法をやってみるべきでしょう。 2年掛けてやっと取れたなら、瞼に二重になる機序が残っていると考えるべきで、再度の埋没で、今度こそ決めるという考えで行けると思います。 しかし、それでも絶対取れないとまで言い切りは出来ません。
Q.
①埋没法をしたいと考えています。左右の目の形が違うので悩んでいます。もともとは一重だったのですが、中学生の時にヘアピンでこすってたら左だけ奥二重になりま した。今はアイプチ1年半位使っているのですが、もともと目の形が違うので左右同じ形になりません。奥二重の方はかなり幅広の二重が作れるのですが、一重の方の目 はアイプチ自体あまりうまくいきません。それに最近ちょっと伸びてきたような気もします。それと、小さな頃にどちらの目か忘れたのですが、怪我をして瞼の上を何針 か縫った事があります。それも影響しているのでしょうか？
②それと埋没の手術をする事で視力に影響することはありますか？腫れはどの位でしょうか？
③左右の目の大きさが違うので人の目を見て話すのが怖いです。子供の頃から整形することは決めていましたが、怖くてなかなか踏み切ることができません。
A.
①たぶん左右の目の形が違うのは片方だけ奥二重になって瞼の開きが大きくなり（黒目がよく見える）、まつげも外向きになっているからだと思います。私のHPの目 の漫画の右下を見て下さい。→http://www.drkimura.com/lecture/lecture.html
あなたのご心配も両方を同じ幅で二重にすれば解決すると思います。 なお小さい頃の怪我は関係ありません。
②少なくとも私のやり方ならば視力には影響しません。腫れは３日で、まあまあ 引くと思って下さい。
③埋没法で受けられるなら、終わった後で、つまらぬ心配ばかりして来た自分に気付きます。
Q.
①埋没法では目の裏に糸を残してしまって目を傷つけてしまう可能性がありますか？
②あと、目を閉じると糸が見えてしまいますか？
③腫れは２日くらいで収まるとのことですが、４日後くらいに旅行をしても平気でしょうか？安静にしていた方がいいのでしょうか・・・？
A.
①裏に糸を出したままにするやり方では、時にそういうこともあります。
②糸は見えませんが、やって間もない時は、糸でとめたところが強めに引き込まれ、見ると分かります。
③２日というより、３日でまあまあというところです。 旅行は、知った人にジロジロ見られるなら気づかれるかも知れません。
Q.
右目だけ一重なんですが、左目と同じにしたい。
A.
二重の手術にはいくつかの方法がありますが、アイプチ等でラインの癖がつきやすい方は埋没法の適応になるかと思います。左右差をなくす為に片側のみ行う事も可能です。ただ、埋没法は二重の折れ目のきっかけを作ってあげるものなので絶対にとれないという保証はありませんが、診察時にある程度判断出来ますのであきらかにとれる可能性が高い場合や、希望のラインが出にくい場合は別の手術方法をすすめるでしょう。保証としては、一年以内にとれてしまった場合は無料でかけ直ししています。また、術後のイメージがしっかりとつかめる様に、カウンセリングは十分に時間をかけ、ブジーという針金のような物を使い、何通りかご自身に合うラインを作っていきますので術後のイメージが違うという事なないと思います。
Q.
二重のプチ整形をしたことがあって、夏で１年がたつんです けど、だんだん小さくなってきて、それよりもいつとれちゃうかが心配で、メイクとか するときもあんまり動かさないように気おつけたり・・・。だから薄くきって絶対ば れないように二重にする事って可能ですか？
A.
過去に埋没法を受けて取れてしまった方や、瞼の厚みがある方、平行型の二重を希望される方ですと、当院オリジナルの小切開（部分切開）法をお勧めします。これは、瞼にデザインしたライン上の目頭側、黒目の上、目尻側に各々３ミリの小さな切開をして二重を作る方法です。この時、顕微鏡用手術器具を用い、その小切開口から皮下組織のレベルでは目頭～目尻まで全切開同様の二重形成操作を行います。この術式ですとパッチリした感じの仕上がりでラインが取れることはまずありません。しかし切開ですから腫れは大きいです。また切開口は小さいので、二重のラインギリギリにテーピングをする時に閉創して固定されるようにしているのでしているので傷の縫合は不要で後日抜糸をしなくてすむというメリットがあります。これはかえって縫合による創縁のダメージが少なく傷は限りなく綺麗です。
Q.
目頭を整形したい。鼻を高くしたい。
A.
目頭切開のご希望との事ですが、目と目の間隔があいているのが 気になるようでしたら（実際離れているようなら）効果は出るかと思います。術後は５日目に抜糸来院が必要です。
鼻を高くしたい場合や、鼻筋を通されたい場合はプロテーゼを骨膜下に入れる
隆鼻術になります。 その方の希望の高さによってプロテーゼを選び、さらにその方に合う様デザインして 実際お入れしていきますので、その方に合った仕上がりになると思います。
鼻筋をはっきりさせたいとの事ですが、数mmでも高さが出ると鼻筋が通って見えます。
Q.
他の病院で埋没法を受けましたが希望の二重になりませんでした。芸能人みたいにパッチリとした二重にするにはやっぱり切開しないとダメですか？又麻酔がとても怖いです。
A.
「パッチリ」とした二重は、やはり切開のほうが、それらしく仕上がります。しかし、通常部分切開で十分であり、その場合、術後3ヶ月も過ぎる頃になれば、切開したところはほとんど分かりません。
麻酔は局部麻酔ですが、きちんと麻酔が効いた状態で手術に入りますので心配いりません。抜糸は７日目です。
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